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湘乡专项治理行动 拧紧医保基金“安全阀”

湘潭在线  2017-03-13 09:45

[摘要] 城乡居民医疗保险基金,是参保人员的“救命钱”,是医疗保险的“生命线”。

城乡居民医疗保险基金,是参保人员的“救命钱”,是医疗保险的“生命线”。为进一步健全和完善医保基金管理、使用和监督机制,切实保障城乡居民医保基金安全,维护广大人民群众基本医疗权益,从3月起,湘乡市启动了城乡居民医保基金专项治理行动,严厉查处各类骗取、套取医保基金等违规违法行为。

3月12日,记者从湘乡人社部门了解到,这次专项行动分自查自纠、专项检查、汇总反馈、整章建制四个阶段进行,目的是严肃查处城乡居民医保基金,特别是原新农合基金管理和使用工作中的违法违纪问题,重点查处定点医疗机构骗取、套取原新农合基金等违规行为。

目前,自查自纠阶段工作任务已基本完成。从经办机构的自查自纠情况来看,普遍反映原新农合的信息系统不完善,人员力量不足导致对医院监管的缺位,医院没有严格的财务管理制度,事后监管对一些违纪违规问题难以定性;从经办机构与定点医疗机构结算的情况来看,存在年底结算数大于年初指标数,领导小组将在检查时重点核实。

湘乡人社部门负责人表示,接下来他们将对各定点医疗机构开展全面的现场检查,对检查中发现的问题严格按要求认真抓好整改,并适时对各相关单位的整改落实情况开展“回头看”。

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